Bolečina v žlički je ima številne možne vzroke, od katerih mnogi izhajajo iz prebavil, nekateri pa iz drugih organov.
Bolečina je običajno posledica benignega vzroka, kot je prenajedanje ali intoleranca na hrano, lahko pa tudi bolezni, kot so gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), okužba ali peptična razjeda.
V nadaljevanju preberite več informacij o tem, kaj lahko povzroča vaše simptome.
Kje se nahaja predel žličke?
Žlička je predel oz. vdolbina na zgornjem delu trebuha, tik pod rebri, na sredini.
Rebra se spredaj stikajo v kosti, imenovani prsnica. Na spodnjem koncu prsnice je vdolbinica, ki jo lahko pri zelo suhih osebah jasno vidimo. Pri vseh pa jo otipamo tako, da s prsti drsimo navzdol po sredini prsnega koša (po prsnici). Ko pridemo do konca prsnice, začutimo vdolbino.
Medicinsko se imenuje epigastrij (epi – nad, gastrij – trebuh), bolečina pa epigastrična. Izraz žlička je pogovren in izhaja iz tega, da je ta predel vbočen.
Anatomsko ustreza območju, kjer se nahajajo zgornji trebušni organi, kot so želodec, jetra in trebušna slinavka.
Kakšen je občutek bolečine v žlički?
Bolečina v žlički je izraz za nelagodje ali bolečino v zgornjem delu trebuha na sredini.
Ta bolečina je lahko različna:
- Pri gastritisu je pekoča ali topa, razširjena na večjem območju, najmočnejša je po jedi.
- Pri peptični razjedi je ostra, občuti se jo bolj v eni točki, običajno je najmočnejša na tešče.
- Pri refluksu želodčne kisline je pekoča, pogosto se širi višje (za prsnico), pojavi se po jedi ali po ležanju.
- Pri kostohondritisu je ostra, v stiku reber in prsnice, in se okrepi ob gibanju in globokem dihanju.
Pogosto se pojavlja skupaj z drugimi prebavnimi simptomi, kot so zgaga, napihnjenost ali driska, kar lahko dodatno pojasni, kateri vzrok je v ozadju.
V nadaljevanju spoznajte 14 vzrokov bolečine v žlički.
1. Refluks želodčne kisline
O refluksu (povratnem toku) želodčne kisline govorimo, ko se želodčna vsebina vrača iz želodca v požiralnik zaradi slabo delujočega požiralnikovega sfinktra.
Refluks želodčne vsebine – želodčne kisline, pomešane z delno prebavljeno hrano – povzroča pekoče bolečine v žlički, prsih in lahko vse navzgor do žrela ali grla, ki jih imenujemo zgaga. Pogosto se poslabša po obroku, zlasti če se kmalu po obroku uležete. Veliko ljudi z refluksom ima simptome tudi ponoči, ko ležijo, saj lahko vodoraven položaj olajša vračanje želodčne kisline v požiralnik.
Dolgotrajni refluks kisline povzroči GERB – gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB). Spremljajoči simtomi so:
- Bolečine v prsih, ki lahko zelo spominjajo na bolečine, povezane s srcem (angina pektoris ali srčni infarkt). Pomembno je razlikovati med bolečino v prsih, povezano z GERB-om, in bolečino v prsih, povezano s srcem.
- Regurgitacija: želodčna vsebina, vključno z želodčno kislino, teče nazaj v grlo ali usta.
- Težave pri požiranju (disfagija): Kronični refluks kisline lahko povzroči draženje in vnetje požiralnika, kar lahko povzroči težave pri požiranju, občutek, da se hrana zatakne ali da je v grlu cmok.
- Dispepsija oziroma težave s prebavo: slabost, napihnjenost, bruhanje, spahovanje.
- Pri zatekanju v grlo tudi kronični kašelj, boleče grlo in hripavost.
2. Gastritis
Gastritis se pojavi, ko se sluznica želodca vname zaradi bakterijske okužbe, motnje imunskega sistema ali stalnega draženja želodca.
Če si želodec ne opomore, gastritis postane kroničen in traja več let, kar lahko vodi v zaskrbljujoče zaplete.
Tipična bolečina pri gastritisu je locirana v žlički, pojavi se po hrani, lahko je pekoča ali grizoča. Natančneje o bolečini pri gastritisu preberite tukaj.
3. Dispepsija
Za prebavne motnje, znane tudi kot dispepsija, so značilni številni simptomi v zgornjem delu trebuha: pekoč ali neprijeten občutek, spahovanje, napihnjenost, spremljajo pa jih lahko bruhanje, slabost ali celo rahla regurgitacija. Ti simptomi se lahko pojavijo med jedjo ali po njej.
Prebavne motnje običajno ne kažejo na resno bolezen, ampak jih pogosto sproži prenajedanje, uživanje začinjene, mastne ali industrijsko predelane hrane, stres, kajenje in nekatera zdravila.
Če prebavne motnje postanejo pogoste, hude ali so povezane z drugimi zaskrbljujočimi simptomi, kot sta nenamerno hujšanje ali težave s požiranjem, se je dobro posvetovati z zdravnikom.
4. Laktozna in druge intolerance na hrano (in alergija na hrano)
Intoleranca se pojavi, kadar telo težko prebavlja nekatera živila ali sestavine hrane. To povzroči prebavne simptome: slabost, napihnjenost in bolečine v trebuhu, običajno brez bruhanja, driska brez krvi. Intolerance na hrano so zelo pogoste, predvsem na laktozo, na gluten in na prehranske aditive.
Intoleranca je nekajkrat pogostejša od alergije. Pri intoleranci se simptomi kažejo kot prebavne motnje, medtem ko lahko alergija prizadene celo telo (mravljinčenje, izpuščaji, srbečica na koži, težave z dihanjem, otekanje udov …) in je (običajno huda) bolečina v trebuhu le eden od številnih možnih simptomov. Tukaj preverite vse o razlikah med alergijo in intoleranco in simptomih.
5. Peptična razjeda
Peptične razjede so rane na sluznici želodca ali črevesa. Povzročajo bolečino in pekoče, glodajoče nelagodje v epigastriju (zgornjem srednjem delu trebuha).
Najpogostejša vzroka peptičnih razjed sta okužba z bakterijo Helicobacter pylori in uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta aspirin ali ibuprofen. Tudi kajenje, prekomerno uživanje alkohola in stres lahko poslabšajo razvoj razjed.
Okoli 75% jih nastane na dvanajstniku (začetnem delu tankega črevesa) in okoli 25% na želodčni sluznici. Kdaj v dnevu se bolečina pojavlja, je odvisno od lokacije peptične razjede:
- Bolečina zaradi želodčne razjede se običajno pojavi kmalu po obroku, zlasti če je obrok večji ali vsebuje kislo ali začinjeno hrano. Po drugi strani pa uživanje hrane, ki ne spodbuja nastajanje veliko želodčne kisline, lahko ublaži bolečino.
- Po drugi strani pa bolečino zaradi razjede dvanajstnika, ki je pogostejša, ublaži hrana (ali jemanje antacidov). Bolečina se običajno pojavi nekaj ur po jedi, ko je želodec prazen.
Za zanesljivo diagnozo je potrebna entero ali gastroskopija. Možnosti zdravljenja vključujejo antibiotike za izkoreninjenje okužbe s H. pylori, zamenjava nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravila za zmanjšanje želodčne kisline in spremembe življenjskega sloga.
6. Hiatalna hernija
Hiatalna kila nastane, ko del želodca skozi trebušno zdrsne navzgor v prsno votlino (skozi odprtino, v kateri sicer poteka požiralnik). To stanje lahko povzroči bolečino v epigastriju, ki se pogosto opisuje kot top, pekoč občutek v zgornjem delu trebuha. Bolečina se lahko okrepi po jedi ali med ležanjem, spremljajo pa jo lahko simptomi, kot so zgaga, regurgitacija in težave pri požiranju.
Hiatalna hernija je pogosta: v ZDA jo ima kar 50% ljudi nad 50 let, vendar je v veliki večini asimptomatska.
7. Pankreatitis
Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki običajno povzroči ostro in močno nelagodje v zgornjem delu trebuha. Bolečina je lahko huda in vztrajna, pogosto se širi v hrbet. Običajno se poslabša po zaužitju obrokov, zlasti tistih, ki vsebujejo veliko maščob, in jo lahko spremljajo so slabost, bruhanje in občutljivost trebuha. Glede na resnost pankreatitisa in njegovih možnih zapletov je ključnega pomena takojšnja zdravniška pomoč.
8. Obstrukcija prebavil
Ovira v debelem ali tankem črevesu, ki med drugim poteka skozi zgornji del trebuha, lahko povzroči bolečino v žlički. Hrana in plini, ki se nabirajo, lahko povzročijo napihnjenost in otekanje, ki pritiskajo na druge organe, zaradi česar je bolečina običajno razširjena na večji del trebuha.
9. Infekcije (gastroenteritis)
Gastroenteritis je vnetje želodca in črevesja, ki ga običajno povzročijo virusne ali bakterijske okužbe. Značilno je krčevito nelagodje, ki je lahko najbolj izrazito v zgornjem delu trebuha. To bolečino pogosto spremljajo driska, bruhanje, slabost in včasih vročina.
10. Težave z žolčnikom (na primer žolčni kamni)
Bolečina v trebuhu, povezana s težavami z žolčnikom, se pogosto kaže kot ostro, krčevito nelagodje v zgornjem delu trebuha, na desni strani ali v sredini. Lahko izžareva v desno ramo ali hrbet. Pogosto jih sproži uživanje mastne hrane. Bolečina je lahko občasna in traja od nekaj minut do več ur. Kadar je bolečina povezana z žolčnikom, jo lahko spremlja zlatenica (porumenelost kože in oči), slabost, bruhanje ali vročina.
11. Kostohondritis
Za bolečino v trebuhu, povezano s kostohondritisom – vnetjem hustanca med rebrom in prsnico – je značilno ostro, lokalizirano nelagodje v zgornjem delu trebuha, v bližini stika reber in prsne kosti. Ta bolečina se pogosto okrepi ob gibanju, globokem dihanju ali pritiskanju na prizadeto območje. Bolečina je sicer bolj običajna za prsnico, lahko pa se prenese v epigastrij in posnema težave, povezane tako s srcem kot s prebavili.
Velja za razmeroma pogosto bolezen. Povzročijo ga lahko različni dejavniki, kot so poškodba ali obremenitev prsnega koša, pretiran kašelj ali nekatere virusne okužbe. Prizadene lahko ljudi vseh starosti, pogosteje pa jo opazimo pri aktivnih odraslih.
Stanje je lahko prehodno in pogosto izzveni samo od sebe. Zdravljenje običajno vključuje počitek, zdravila za lajšanje bolečin in izogibanje dejavnostim, ki bolečino še poslabšajo.
12. Mišični simptomi
Bolečine v trebuhu, ki so posledica z mišicami povezanih vzrokov, lahko nastanejo zaradi mišične napetosti ali pretiranega napora v trebušnem predelu. Ta bolečina je običajno opisana kot topa bolečina, med drugim v zgornjem delu trebuha in se lahko okrepi pri določenih gibih, pri katerih se uporabljajo trebušne mišice. Počitek in izogibanje dejavnostim, ki bolečino povečujejo, pogosto pomagata ublažiti nelagodje. Če se bolečine stopnjujejo, je nujno dobiti mnenje zdravnika.
13. Tesnobnost in stres
Psihološki dejavniki, kot je anksioznost, lahko povzročijo bolečino v trebuhu, ki jo opisujejo kot tiščanje, nelagodje ali »vozel« v zgornjem delu trebuha.
Na to bolečino pogosto vpliva čustveni stres in povečane ravni tesnobe. Čeprav se bolečina v takem stanju zdi še posebej zaskrbljujoča, običajno ni nevarna. Psihološki stres je namreč lahko dovoljšen razlog za hudo bolečino v epigastriju. Preden pa bolečino pripišemo psiholoških vzrokom, je kljub temu potrebno izključiti druge, organske vzroke.
14. Težave s srcem
Koronarna srčna bolezen se lahko pojavi s simptomi, ki lahko spominjajo na prebavne težave, vključno z bolečinami v epigastriju (ki spominja na gastritis ali peptično razjedo) in dražečim in pekočim občutkom za prsnico (ki spominja na GERB). To je pogosteje pri ženskah kot pri moških.
Bolečina, ki izhaja iz srca, lahko izžareva v čeljust, levo roko ali hrbet, pogosto pa jo sproži telesni napor ali čustveni stres. Če se pojavi huda, nenadna ali vztrajna bolečina v epigastriju, zlasti če se pojača ob telesni aktivnosti, in jo spremlja slabost, potenje ali drugi dodatni simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, da bi izključili morebitne težave s srcem.